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高血压对慢性肾炎的影响
2022-09-18

  像过度饮食、过度肥胖、情绪异常等情况也会引起患者慢性肾炎的发生。有些患者暴饮暴食,造成体内脂肪含量过多,从而也引起情绪、内分泌的不正常。所以慢性肾炎患者一定要注意饮食问题,并且积极进行慢性肾炎治疗,决不可掉以轻心。

  但最近研究提出两种学说:①机械刺激损伤,由于全身性高血压或肾小球高血压机械刺激肾小球内皮细胞,使收缩血管的内皮素分泌合成增多,而松弛血管的血管松弛因子生成减少,从而导致局部血管痉挛,或肾小球系膜细胞增殖,产生大量的表皮生长因子与血小板源性生长因子,引起血管壁或系膜细胞肥大反应。另外内皮损伤还可使胰岛素样生长因子到达系膜区使血管壁胶原生成过多,肾小球损伤;②微血管稀少,肾脏微血管网是由肾实质中管径<150微米的血管所组成,微血管稀少是指在高血压后期血管真正关闭,表现为血管数目在解剖上的减少。目前微血管稀少在高血压靶器官损害中的作用己得到肯定,推测它们在高血压性肾损害病理过程中也同样起到重要作用。

  肾脏在血压调节中起重要作用,己知肾脏疾病通过增压机制的激活和减压机制的丧失而导致高血压。另一方面肾脏也是高血压受累的主要靶器官之一。全身性高血压及肾小球毛细血管高血压均可直接损害肾小球,引起肾小球疾病。高血压引起肾小球损害的原因,以往认为是由于全身性高血压通过血管收缩,动脉硬化,肾小球动脉增厚,肾小球缺血或硬化或通过肾小球内压增高直接损伤肾小球。